地高辛是什么药
地高辛(Digoxin)是一种广泛应用于临床的强心苷类药物,主要用于治疗心力衰竭和某些类型的心律失常。近年来,随着医疗技术的进步和患者对药物安全性的关注,地高辛的合理使用和副作用管理成为热门话题。本文将详细介绍地高辛的药理作用、适应症、用法用量、副作用及注意事项,并结合全网近10天的热点内容,为您提供全面的解读。
一、地高辛的药理作用
地高辛通过抑制心肌细胞内的钠钾ATP酶,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力,改善心力衰竭患者的心功能。同时,地高辛还能减慢房室结传导,用于控制快速型房颤或房扑患者的心室率。
| 药理作用 | 机制 | 临床效果 |
|---|---|---|
| 正性肌力作用 | 抑制钠钾ATP酶,增加细胞内钙离子 | 增强心肌收缩力 |
| 负性频率作用 | 增强迷走神经张力,减慢窦房结自律性 | 减慢心率 |
| 负性传导作用 | 延长房室结不应期 | 减慢房室传导 |
二、地高辛的适应症
地高辛主要用于以下两种情况:
1. 慢性心力衰竭:尤其是伴有快速型房颤的患者。
2. 心律失常:用于控制房颤、房扑患者的心室率。
| 适应症 | 推荐人群 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 慢性心力衰竭 | NYHA II-IV级患者 | 需监测血药浓度 |
| 房颤/房扑 | 心室率过快的患者 | 避免用于预激综合征 |
三、地高辛的用法用量
地高辛的剂量需个体化调整,通常分为负荷剂量和维持剂量。以下为常规用法:
| 用药方式 | 成人剂量 | 老年人剂量 |
|---|---|---|
| 口服负荷量 | 0.5-1mg,分次给予 | 减量25-50% |
| 口服维持量 | 0.125-0.25mg/日 | 0.0625-0.125mg/日 |
| 静脉用药 | 为口服量的75% | 慎用 |
四、地高辛的副作用及注意事项
地高辛的治疗窗较窄,容易发生中毒反应。以下是常见副作用和注意事项:
| 副作用类型 | 临床表现 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 心脏毒性 | 心律失常、传导阻滞 | 停药,补钾,使用地高辛抗体 |
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐、食欲不振 | 减量或停药 |
| 神经系统 | 头痛、头晕、视觉异常 | 立即就医 |
五、全网近10天地高辛相关热点
1. 地高辛与COVID-19:有研究探讨地高辛是否对COVID-19患者有益,但目前证据不足。
2. 地高辛中毒案例:某医院报告一例因合并使用抗生素导致地高辛中毒的病例,提醒注意药物相互作用。
3. 地高辛监测新方法:有研究提出采用唾液检测替代血液检测地高辛浓度,更方便患者监测。
4. 地高辛在肿瘤治疗中的应用:基础研究显示地高辛可能具有抗肿瘤作用,但临床证据有限。
六、使用地高辛的注意事项
1. 定期监测血药浓度(理想范围0.5-2ng/ml)。
2. 注意药物相互作用,特别是与利尿剂、抗生素、抗心律失常药的联用。
3. 肾功能不全患者需调整剂量。
4. 关注电解质平衡,尤其是血钾水平。
5. 出现中毒症状应立即就医。
地高辛作为经典的心脏药物,在临床应用中仍需谨慎。患者应在医生指导下合理使用,并定期随访监测,以确保用药安全有效。
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